常德日報 4版 2020-1-14

　　□本報記者 蔣文輝 通訊員 吳秀英 賀科 文/圖

　　膽管結石是常見病，部分患者還以為需要開刀或者做微創的腹腔鏡才能將結石取出來，近日，市第一中醫醫院外科肝膽胰胃腸病區副主任蔣模威介紹，市民還可以選擇一種連微創傷口都沒有的ERCP（經內鏡逆行胰膽管造影）取石術，這種取石術具有不開刀、手術時間短、病人恢復快、費用相對實惠等特點。大部分膽胰疾病患者都可以選擇這種技術，對危急重癥、高齡患者取石更是不二的選擇。除了取石，ERCP還可以在膽管放支架，能立即解決膽道梗阻問題。

　　前兩年，一位40多歲的男性肝癌晚期患者家屬對蔣模威表示了感謝，他們感謝蔣模威幫助患者延長了壽命，減輕了痛苦。該患者曾在省會某大型三甲醫院做過一次肝臟腫瘤切除手術，一年之后肝癌復發堵塞了膽管。很快患者全身皮膚發黃，進食就會嘔吐，精神狀態很差，十分痛苦，眼看連年關都過不去。

　　在市第一中醫醫院，醫院對患者進行了會診，雖然患者腫瘤無法康復，也無法再開刀，但是可以采取ERCP放支架進去解除患者膽管堵塞，減輕患者的痛苦。經過治療，患者很快就能吃東西了，也和家人一起平安地度過了新年。

　　ERCP對一些特殊的患者很有幫助。2020年，有一位80多歲的女患者，患有膽總管多發結石和膽管炎，轉診來市第一中醫醫院。該患者年事已高，手術風險較大，另外該患者曾經還因為煤氣中毒導致大腦受損智力出現了問題，無法配合開腹手術以及手術之后的護理。因為開腹手術之后患者的膽總管里面會放置T管，一般需要引流一兩個月，家屬最擔心的是術后患者趁看護不注意，自行將身上的T管拔掉而受傷。最后患者家屬還是選擇了ERCP直接取結石。因為患者結石較多較大，ERCP結石難度非常高。市第一中醫醫院克服困難，最終效果非常好，結石一次性就取完了。

　　市第一中醫醫院蔣模威團隊從2014年開始引進ERCP技術，目前已成功開展600余例ERCP，積累了豐富的膽胰疾病診療經驗，同時在解決膽道、胰腺系統急危重癥方面不斷取得突破，消化內科微創技術水平不斷提升，將使更多常德和周邊地區患者從中受益。